Yeni çalışma: Yaygın tansiyon ilacı kandesartan, migreni önlemede güçlü etkinlik gösterdi

Tarih / Saat: 20 Eylül 2025 — 01:37 (Europe/Istanbul)
Okuma süresi: 3 dakika
Yayın: FatihDoğanMedya

Kaynaklar : Lancet Neurology — Candesartan versus placebo for migraine prevention

Yeni yayımlanan faz-2 randomize, çift-kör, plasebo-kontrollü bir çalışma, günlük 16 mg kandesartan kullanımının episodik migren atağı sayısını anlamlı şekilde azalttığını gösterdi. Araştırma hem günlük migren günlerinde azalma hem de %50 veya daha fazla yanıt veren hasta oranındaki artış açısından plaseboya üstünlük bildirdi; çalışmanın bulguları nöroloji dünyasında ‘eski bir ilacın yeniden değerlendirilmesi’ olarak yorumlanıyor.

Çalışmanın kilit noktaları

• Çalışma tipi: Faz-2, randomize, triple-blind (üçlü kör), plasebo-kontrollü klinik çalışma.

• Doz ve süre: Günde 16 mg kandesartan; değerlendirme dönemi 12 hafta (özet değerlendirme: haftalar 9–12).

• Etkililik: Haftalar 9–12 arasında ortalama migren günü azalması kandesartan grubunda 2,04 gün iken plasebo grubunda 0,82 gün olarak raporlandı (istatistiksel olarak anlamlı; p<0.0001).

• Yanıt verenler (≥%50 azalma): Kandesartan 16 mg alanlarda %50 veya daha fazla azalma gösteren hasta oranı %49, plasebo grubunda %28 idi — bu, klinik açıdan anlamlı bir fark.

Güvenlik ve yan etkiler

Çalışmada kandesartanın genel tolerabilitesi iyi bulundu; ciddi advers olaylar nadirdi ve plasebo ile karşılaştırılabilir düzeyde raporlandı. Bununla birlikte ARB (anjiyotensin II reseptör blokeri) sınıfı olması nedeniyle tansiyon düşüklüğü, baş dönmesi veya böbrek fonksiyon değişiklikleri gibi sistemik etkiler göz önünde tutulmalı — özellikle tansiyon ilaçları kullanan, hamilelik planlayan veya böbrek sorunları olan hastalar için dikkat gereklidir.

Uzman yorumu ve çalışma bağlamı

Lancet Neurology dergisindeki çalışmayı özetleyen editoryalde araştırmacıların bulgularının “kandesartanın migren profilaksisinde yeniden değerlendirilmesi” gerektiği vurgulandı; yazarlar özellikle ilacın yaygın erişilebilirliği ve maliyet-etkinliği açısından potansiyel faydasına işaret ediyor. Ancak editoryal, daha geniş faz-3 çalışmalarla etkinlik ve uzun dönem güvenliğin teyit edilmesinin önemine de dikkat çekiyor.

Ne anlama geliyor? (Hastalar için kısa açıklama)

• Kandesartan, halihazırda hipertansiyon tedavisinde yaygın kullanılan bir ilaç; migren önleyici olarak yeniden değerlendiriliyor ve yeni verilere göre bazı hastalarda migren sıklığını anlamlı biçimde azaltabiliyor.

• Önemli: Mevcut tedavinizi—özellikle reçeteli ilaçlarınızı—kendi başınıza değiştirmeyin. Migren profilaksisi başlamadan önce nöroloji veya bir ilgili hekimle görüşün; özellikle hamilelik planı, böbrek hastalığı veya başka tansiyon ilaçları kullanımı varsa doktor kontrolü zorunludur

Bilimin sonraki adımları

Araştırmacılar daha geniş katılımlı, faz-3 çalışmaları ve farklı doz karşılaştırmalarını (ör. 8 mg vs 16 mg), uzun dönem takip ve risk-fayda analizlerini öneriyor. Bunun yanında gerçek-dünya (retrospektif) çalışmalar ve sistematik derlemeler de kandesartanın farklı hasta altgruplarındaki etkinliğini destekliyor.

Kısa not: Bu haber, 20 Eylül 2025 tarihinde yayımlanmış hakemli çalışma ve derlemelere dayanılarak hazırlanmıştır. Klinik kararlar için özgün makalelerin ve hekiminizin değerlendirmesinin yerini tutmaz.