KDK Özel Hastanedeki Fazla Tahsilatı Geri Aldırdı: Vatandaşa 11.400 TL İade Sağlandı

Açıklama: İstanbul’daki bir özel hastanede Sağlık Uygulama Tebliği’nin çok üstünde ücret ödediğini fark eden vatandaş, SGK’dan ret yanıtı alınca KDK’ya başvurdu; 11.400 TL’lik fazlalık “dostane çözüm”le iade edildi.

Olayın Özeti

İstanbul’da bir özel hastanede muayene ve tetkikler nedeniyle yaklaşık 17.000 TL ödeme yapan hasta, ödediği tutarın SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT)’nde belirlenen fiyatların çok üzerinde olduğunu fark etti . Ücret iadesi talebiyle önce SGK’ya başvuran vatandaş, olumsuz yanıt alınca çözümü Kamu Denetçiliği Kurumu (KDK)’nda aradı.

SGK Başvurusunun Reddi ve KDK Adımı

• SGK’ya Başvuru: Hasta, SUT limitlerinin aşılması nedeniyle fazladan ödediği tutarın kendisine iade edilmesini talep etti.

• Olumsuz Yanıt: SGK, inceleme sonucunda iade talebini reddetti .

• KDK Başvurusu: SGK yanıtının ardından KDK’ye şikayette bulunan vatandaş, “haksız tahsilat” gerekçesiyle iade talebini yeniledi.

KDK Süreci ve “Dostane Çözüm”

1. Başvurunun İncelenmesi: KDK, vatandaştan gelen şikayeti kayıt altına alarak ilgili özel hastaneyle iletişime geçti.

2. Hastane Bildirimi: Kurum, yapılan tahsilatın SUT’e aykırı olduğunu ve iade edilmesi gerektiğini hastane yönetimine resmen iletti.

3. Dostane Çözüm: Hastane, KDK’nin girişimiyle “dostane çözüm” kapsamında vatandaştan fazladan tahsil ettiği 11.400 TL’yi geri ödedi.

SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) Hakkında

• Amaç: SUT, SGK’nın karşılayacağı sağlık hizmetleri ve tetkik bedellerini belirler.

• Güncelleme: 2025 yılı itibarıyla SUT ücretleri aylık olarak Sağlık Bakanlığı tarafından revize edilebilmektedir.

• Hasta Hakları: Hastalar, SUT fiyatlarının üzerinde bir ücret talep edildiğini düşünürse önce SGK’ya, sonuç alamazsa KDK’ya başvurma hakkına sahiptir.

Vatandaşların İzlemesi Gereken Adımlar

1. Fatura Kontrolü: Muayene ve tetkik sonrasında verilen faturayı SUT ücretleriyle karşılaştırın.

2. SGK Başvurusu: Uygulama Tebliği’ne aykırılık varsa SGK’ya dilekçe ile başvurun.

3. KDK Şikayeti: SGK’dan olumsuz yanıt geldiğinde Kamu Denetçiliği Kurumu’na online veya posta yoluyla başvurun.

4. Dostane Çözüm Talebi: KDK süreci işletildikten sonra hastane ile tüketici dostu çözüm yoluna gidilebilir.

Sonuç ve Öneriler

• Şeffaflık Talebi: Özel sağlık kuruluşlarının SUT limitlerine uygun fiyatlandırma yapması, hasta güvenini artıracaktır.

• Resmi Merciler: Mağduriyet durumunda SGK ve KDK süreçlerinin işleyişi yaygınlaştırılmalı, hastalar bilgilendirilmelidir.

• Alternatif Çözüm Mekanizmaları: Tüketici mahkemesi veya Sağlık Bakanlığı Başvuru Merkezi de diğer başvuru kanallarıdır.

Bu gelişme, özel sağlık hizmetlerinde fiyat dengesinin korunması ve hasta haklarının güvence altına alınması açısından önemli bir emsal teşkil ediyor.